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【放射科】助力“两癌”筛查,浅谈乳腺钼靶检查

本文来源: 放射科

                                                                                                                                        

       “大夫,我都做了超声了,能不做钼靶吗?”“做钼靶检查痛不痛?”近期,济南市市中区新一轮适龄女性“两癌”筛查项目再次在我院启动,放射科继续承担乳腺癌筛查相关乳腺钼靶检查的工作,每天,受筛女性类似的疑问有很多,今天大家就来聊聊关于乳腺钼靶检查的一些事儿。

1.“乳腺钼靶检查”是什么?
       乳腺钼靶检查,全称为数字化乳腺X线钼靶摄影,是一种低剂量X线乳腺摄影的技术,它的X线球管阳极靶面通常采用的是钼材料(目前,乳腺钼靶X线机多采用钼铑双靶面或钼钨双靶面 ),和常规X线检查所用的钨材料阳极靶面不同。钼靶检查能显著提高临床触诊和超声检查阴性乳腺癌的早期检出率是乳腺癌早期筛查的主要手段之一。

2.已经做了超声,还要做钼靶吗?

        这是最常见的问题了,两项检查各有所长,互相补充,不能替代。超声看小肿块比较强,而钼靶看微钙化灶比较强,二者互相结合,才可以做到全面诊断,减少遗漏。

3.钼靶检查怎么做?痛不痛?
       每侧乳腺都需要做两个体位的摄片,头足位(CC位)和内外侧斜位(MLO位),必要时也有一些特殊的方位,比如说局部点压。拍片的时候会对乳腺做一定的挤压,有一定不适,但一般都能接受,拍好后就会放开。

       小贴士 最佳拍片时机:每个周期腺体会有生理性增生的过程,尤其是月经来潮之前,本就存在生理性的增生疼痛。因此,最佳的拍片时机为月经结束后一周左右。

                                                                3a4d9270cbfccaec4c1339043f8bf23788e4ced3648050f6e54715b603d428 

                                                                      双侧乳腺钼靶检查标准片(双侧乳腺头足位,双侧乳腺内外侧斜位)

4.做钼靶检查有年龄要求吗?

       一般建议30岁以后再做乳腺钼靶检查。乳腺钼靶是利用软射线穿透乳腺软组织,对乳腺组织进行成像。年轻女性的乳腺腺体往往过于致密,会影响软射线的穿透力,降低钼靶的敏感性,所以小于30岁的女性一般不做钼靶检查。

5.钼靶检查辐射量高吗?

       虽然钼靶是由X射线组成,不可避免的具有一定的辐射,但是辐射剂量非常低,一次检查辐射剂量多在0.065-0.4mSV之间,通俗地说,相当于在海边暴晒一天所接受的辐射量,是比较安全的,不会对患者的健康造成危害。

6.报告怎么看?什么是BI-RADS分类?

       细心的人会发现钼靶和超声报告中会出现BI-RADS分类,这是什么意思呢?BI-RADS的全称是Breast imaging reporting and data system,即美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”,通过分类对乳腺病变进行区分,从而判断病变的性质,一共分为6类。

  为有助于大家更容易理解,下图为各种分类应对措施:

    结语

        综上所述,乳腺钼靶检查是对乳腺疾病进行筛查和诊断的重要手段,它成像清晰、检查操作方便快捷、辐射量小、诊断准确率高,是筛查和诊断乳腺癌最有效和可靠的方式,有助于提高患者的生存质量和生存率。

 放射科 董爱平

2022年7月27日

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