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专家访谈甲型H1N1流感常识问答

发布时间:2009-05-13 22:00
    美国和墨西哥近来发生的人感染甲型H1N1流感病毒疫情已经被世界卫生组织宣布为“具有国际影响的公共卫生紧急事态”。目前我国尚未发现类似疫情,但应加强对公众尤其是到有甲型H1N1流感疫情国家的旅行者防控人感染甲型H1N1流感病毒的健康常识宣传,提高公众的自我保护能力。  
    1、何谓甲型H1N1流感?  
    甲型H1N1流感是一种具有高度传染性的猪的急性呼吸道疾病,由几种猪A型流感病毒其中的一种引起,最常见的是H1N1亚型,一般呈发病率高、死亡率低(1%-4%)的特点。病毒在猪群中通过气溶胶、直接和间接接触传播,无症状携带病毒的猪也可传播。在温带地区,猪间疫情全年均可发生,但秋冬季节发病较多。许多国家常规给猪群接种疫苗来预防甲型H1N1流感。  
    2、甲型H1N1流感病毒对人是否具有传染性?  
    通常情况下人类很少感染甲型H1N1流感病毒。近几年在美国等地也出现过人感染甲型H1N1流感病例,患者大多为与病猪有过直接接触的人。 现已确定目前在美国和墨西哥发生的这种病毒具有传染性,并且正在人际间传播。但是,目前尚不知晓此种病毒发生人际间传播的难易程度。  
    3、甲型H1N1流感一般对人类健康有何影响?  
    散在的人感染甲型H1N1流感病毒病例和暴发都曾偶见报道。一般来说,甲型H1N1流感病毒感染的临床表现与季节性流感相似。但根据已报告的病例来看,其临床表现多样,可有无症状感染,也可发生严重肺炎导致死亡。
    由于典型的人感染甲型H1N1流感病毒的临床症状与季节性流感及其他急性上呼吸道感染疾病类似,因此通过季节性流感监测有时也可发现大部分病例。然而,轻型病例和无症状感染者可能难以被发现,因此该病在人类中感染的真实情况不清。  
    4、人如何感染甲型H1N1流感?  
    甲型H1N1流感病毒通常暴发于生猪中,人类一般不会患上甲型H1N1流感,但人感染病例还是能够发生,也的确发生过。因此,甲型H1N1流感病毒也有可能在人际间传播,其主要传播途径为:
    ●通过与受感染生猪或受甲型H1N1流感病毒污染的环境接触而感染。
    ●通过与感染甲型H1N1流感病毒的人类发生接触。甲型H1N1流感发生人际间传播在文献中亦有记载,且传播途径与季节性流感可能相同。普通的人流感主要是通过受感染患者咳嗽或喷嚏而进行人际间传播的。 
    5、食用猪肉是否会感染甲型H1N1流感?  
    目前尚无证据表明甲型H1N1流感能通过食物传播。因此,食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。将猪肉烹制内部温度达到71℃,可杀死细菌和病毒。  
    6、人感染甲型H1N1流感有多严重?  
    与季节性流感一样,人感染甲型H1N1流感的严重程度也各有不同,从轻微到严重不等。在2005年至2009年1月期间,美国发现过12起人感染甲型H1N1流感病例,未出现死亡病例。但是,甲型H1N1流感感染也会造成严重后果。1988年9月1日,威斯康星州一位身体一向健康的32岁孕妇在感染甲型H1N1流感后因肺炎住院接受治疗,但8天后死亡。1976年发生于新泽西州迪克斯堡的甲型H1N1流感暴发造成200多起病例,多人患上严重疾病,1人死亡。此次的甲型H1N1流感流行中,墨西哥18例确诊病例全部死亡。  
    7、人感染甲型H1N1流感后有何症状和表现?  
    人感染甲型H1N1流感后的症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现与甲型H1N1流感有关的腹泻和呕吐症状,重者会继发肺炎和呼吸衰竭,甚至死亡。以往也曾报告因人感染甲型H1N1流感引发的严重疾病(肺炎和呼吸衰竭)及死亡。  
    8、受感染者将甲型H1N1流感传染给别人需要多长时间?  
    感染甲型H1N1流感病毒的患者只要出现症状,在发病后的7天时间里,均应视为具有潜在传染性。儿童尤其是幼儿,在较长时期内可能均具有潜在传染性。  
    9、是否有预防甲型H1N1流感的疫苗?  
    目前尚无疫苗预防人感染甲型H1N1流感,但甲型H1N1流感仍是可防、可控、可治的。  
    10、是否有治疗甲型H1N1流感的药物?  
    奥塞米韦或扎那米韦可以治疗和/或预防感染这些甲型H1N1流感病毒。抗病毒药物均为处方药(药丸、液态制剂或吸入剂),可通过抑制流感病毒在人体内复制来起到抵御流感的作用。如果人生病了,抗病毒药物可使疾病减轻,并让人快速恢复健康。这些药物亦可防止严重的流感并发症。用于治疗时,如果在患病后(出现症状后2天之内)马上开始服用抗病毒药物,效果则会达到最佳。  
    11、如何诊断人感染甲型H1N1流感病例?  
    诊断A型甲型H1N1流感病例,通常需要在患者患病后的前4-5天之内采集呼吸道样本(这时候受感染者最有可能分离到病毒)。但是,有些人士,尤其是儿童,可能会在10天或更长时间里分离到病毒。鉴定A型甲型H1N1流感病毒,需要将样本送至疾控中心进行实验室检测。  
    12、为防止自己患病可采取何种措施?  
    目前尚没有针对甲型H1N1流感的疫苗可用。但是,日常行为能够帮助预防可导致像流感这样的呼吸系统疾病的病菌的传播。这些保护自身健康的日常措施包括:
    ●咳嗽或打喷嚏时,请用纸巾挡住鼻子和口部。用后将纸巾扔入垃圾桶中。 
    ●经常用肥皂和水洗手,尤其是咳嗽或打喷嚏之后。乙醇类洗手液亦很有效。
    ●尽量避免与病人发生密切接触。 
    ●避免接触生猪或前往有猪的场所。
    ●避免前往人群拥挤场所。
    ●如果患上流感,疾病控制中心将建议留在家中不要上班或上学,并减少与他人接触的机会,以避免传染。避免接触眼部、鼻子或口部,因为病菌可通过此途径传播。 
    13、一旦患病,该采取何种措施?  
    一旦患病,应留在家中,尽量避免与他人发生接触,以避免将疾病传染给他人。
    一旦患病,并觉得有以下警告迹象,请即刻寻求医疗救助。
    对于儿童,需要紧急医疗救助的紧急警告迹象包括:
    ●呼吸急促或呼吸困难
    ●皮肤呈青色
    ●不饮用充足的流质
    ●睡不醒或反应迟钝
    ●孩子变得急躁,以致不让人抱
    ●类流感症状有所改善,但又复发,且伴随发热和剧烈咳嗽
    ●发热,伴随出疹
    对于成人,需要紧急医疗救助的紧急警告迹象包括:
    ●呼吸困难或呼吸短促
    ●胸部或腹部疼痛或有压迫感
    ●突然头晕 
    14、出国人员如何加强预防?  
    截至4月28日,人感染甲型H1N1流感在美洲、澳洲、大洋洲的15个报告有确诊或疑似病例,其中墨西哥、美国、西班牙等国家发病较多。建议前往上述地区商务和旅行时,应了解当地疫情进展情况,做好个人防护。各旅行社在组团前往上述地区时,有责任告知团员疫情情况,提醒团员做好个人防护。
    如在境外出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应马上就医(就医时应戴口罩),并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。 
    15、回国人员如何加强预防?  
    从上述地区归国入境时,如出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应主动向出入境检验检疫机构说明。
    从上述地区回国2周内,如出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应及时与当地卫生疾控部门联系。  

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