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[妇产科]紧急1小时我院成功抢救宫内宫外孕休克母子

发布时间:2015-06-17 15:36
紧急1小时
——我院成功抢救宫内宫外孕休克患者
 撰稿——郑祖峰   丁婷

   近日,妇产科成功抢救了一位宫内合并宫外孕、宫外孕破裂、出血性休克的重症患者,整个抢救过程紧张有序,1小时后病人转危为安。
    27岁的肖女士因停经65天,突发下腹疼痛3小时余,下午6点急诊平车推入病房。当时患者面色苍白,大汗淋漓,脉搏细弱。尚未下班的妇产科主任邹雪梅教授见此状况,马上推断可能为宫外孕破裂。随即,邹主任迅速组织科室人员组成抢救小组展开抢救。建立静脉通道,补液纠正休克、通知急诊B超检查、进行术前准备......每个参加抢救的医护人员紧张有序地忙碌着,丝毫不敢懈怠。B超检查后,证实邹主任的预判完全正确,但又让人出乎意料满怀欣喜的是,患者子宫内还有个小宝宝!这样就给大家的医生又出了个难题,既要救回患者生命,又要保住她子宫内的这个小宝宝。全身麻醉、补液输血、查找出血部位、切除病灶......10分钟...30分钟...1个小时,患者得救了,小宝宝也保住了!术后复查B超证实宫内胎儿生长良好,患者及家属都激动不已。
   据了解,肖女士系不孕症患者,多方治疗未果,2月前在我院生殖中心行试管婴儿手术怀孕。此次成功抢救,不仅挽救了患者生命保住了珍贵儿,还反映了科室抢救经验的丰富和技能的扎实,更突显了大家医务人员仁心仁术、大医精诚的精神。

病例复述如下:
    肖**,女,27岁,因“停经65天,突发下腹疼痛3+小时,头晕、恶心,3分钟前晕厥1次”夜班急诊入院。急推入病房,患者面色苍白,大汗淋漓,脉搏细弱,神智尚清,精神萎靡。马上开通静脉通道补液纠正休克,急诊B超提示腹水并宫内早孕。为明确诊断,纠正休克同时行腹腔穿刺,抽出不凝血5ml,诊断:宫内合并宫外孕,异位妊娠破裂,失血性休克。紧急送入手术室,即行中心静脉穿刺术开通中心静脉抗休克治疗,患者血压一度下降至90/40mmhg,马上于全麻下行剖腹探查术,术中见腹腔大量积血,迅速排查找出出血部位,患者系右侧输卵管壶腹部破裂,钳夹出血部位止血,并经过输血,患者生命体征逐渐平稳。行右侧输卵管切除术+左侧输卵管系膜囊肿切除术,术中共清理腹腔积血约2100ml,清出血块约500ml。检查子宫增大如孕2+月大小,术后予保胎治疗。术后复查B超证实宫内胎儿生长良好。

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