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餐后血糖高?应对有技巧!

发布时间:2022-12-28 21:19 本文来源: 内分泌科

大量研究表明,餐后高血糖会导致血管并发症的风险增高,并且是心脑血管事件发生的独立因素。在我国,传统饮食结构以碳水为主,尤其是早餐的饮食结构较为单一,通常以粥、粉、面、包子、馒头等高GI食物为主,因此早餐后血糖更容易升高;并且大量老年糖尿病患者更为重视空腹血糖,而对于餐后血糖的情况却容易忽略。饮食、运动、药物、体重指数、应激、甚至情绪波动等都可能会影响餐后血糖波动,那么该如何控制餐后高血糖呢?

餐后血糖控制的范围须清楚:“7.8原则”,在不出现低血糖的情况下,餐后血糖以7.8mmol/L以内为佳。

餐前餐后升糖幅度要了解:餐后血糖较餐前的血糖结果升高1.5~3.5mmol/L之间为宜,大于4mol/L,各类风险显著增高。

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饮食有方法

1、4个一点:进食顺序巧一点(汤--青菜--肉类--主食)、食物比例调一点(餐前吃一些蛋白质食物,提升餐后胰岛素分泌量,稳定餐后血糖)、饮食口味淡一点(使用不粘锅,少油、少盐、用醋或用食物调味如葱、姜、蒜等)、烹调食物粗一点(蔬菜不切小块、水果不榨汁吃整个、食物不煮太烂)。

2、定时进食:每天最好在12小时内进食(早8点到晚6点之间为佳)形成小“间歇性断食”,血糖稳定的情况下,可以吃水果,但需在两餐的中间吃,血糖高时选择西红柿、青瓜代替水果(注:就算吃相同的食物,每个人因年龄、体质等不同,餐后血糖反应也都不同,因此糖尿病患者想要摸清平时进食的食物升糖规律,需要监测餐前餐后血糖做对比,以了解自己进食后的餐后血糖反应)。

3、适当增加合适的膳食纤维摄入量,并且注意要减慢进食的速度,增加咀嚼,使唾液分泌增多,增加饱腹感。

4、粗粮有讲究:粗粮虽好,要注意量,占每天主食的20%~30%之间,并且要忌“粗粮细做”,尽量避免熬煮时间过长或打磨成粉;吃土豆、芋头、淮山、南瓜、莲藕等食物时,要控制量,并且主食要减量。

5、饮食原则要牢记:定时定量定成份,凡“食”不可过量。

食物手掌法(每日)

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运动要坚持

坚持合理并可持续的运动方式,以有氧运动为主,结合局部肌肉的锻炼为辅,运动开始的时间以餐后一小时为宜,运动的时间约30~40分钟,推荐快走或慢跑。(注:忌突然的激烈无氧运动,可刺激交感神经兴奋,引起短时间内的血糖升高。)

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药物及时调

规范用药,及时复诊调整用药方案,如果在科学饮食、合理运动下,餐后血糖仍然持续升高,应带上血糖监测记录,至内分泌科门诊请医生调整用药方案。

体重需控制

超重或肥胖的糖尿病患者如果想改善血糖和心血管危险因素,至少要减重5%,建议大多数超重患者减轻体重的5%~10%;对于体重正常但存在中心性肥胖的患者,以减少内脏脂肪的沉积为主,要关注腰围的改变,一般男性腰围应<90cm,女性腰围应<85cm。

良好心态很重要

心理健康是糖尿病管理中的重要环节,保持情绪稳定、愉悦,尽早发现和缓解不良情绪,保证充足的高质量睡眠,摆脱不良心理,避免紧张、忧郁等;可采用如深呼吸、转移注意力、适当宣泄情绪、学会让步、适当放松自已、音乐疗法、香氛缓解等方法调整心态。

小结

血糖波动是血糖管理的新维度,而餐后高血糖是日内血糖波动的最主要原因,控制餐后血糖可减少血糖波动,并有助于促进糖化血红蛋白获得进一步控制,有利于改善糖尿病前期患者心血管事件/死亡风险,因此,积极控制餐后血糖,可提高控糖的疗效和安全性。

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